Depuis le début de la gestion de l’épidémie COVID-19, la prise en charge des cas possibles et cas confirmés s’organise dans les établissements de santé de 1ère (CHU de Rennes et Brest) et 2ème ligne (Vannes, Lorient, Quimper et Saint-Brieuc) en lien étroit avec les SAMU-Centre 15.
L’évolution de la situation nécessite une implication croissante de l’ensemble des acteurs du système de santé et particulièrement des professionnels de santé de ville, qu’ils soient libéraux ou salariés, ainsi que des établissements et services intervenant au domicile des patients (établissement d’Hospitalisation A Domicile (HAD), Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD), Services d’Aide A Domicile (SAAD), etc.).
La prise en charge des pathologies hors COVID 19 et le maintien du suivi des patients souffrant notamment de pathologies chroniques doivent également être assurés.
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Sites professionnels
→ le site de l'URPS médecins libéraux de Bretagne
→ le site de l'URPS masseurs-kinésithérapeutes de Bretagne
→ le site de l'URPS chirurgiens-dentistes de Bretagne
→ le site de l'URPS pharmaciens de Bretagne
→ le site de l'URPS infirmiers de Bretagne
→ le site du Conseil National de l'Ordre des Pédicures-podologues
→ le site de l'URPS des orthophonistes de Bretagne et le site de la Fédération Nationale des Orthophonistes (FNO)
→ le site du Réseau Français des Ergothérapeutes Libéraux (Synfel Ergolib)
→ le site de la Fédération Française des Psychomotriciens
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Documents de référence régionaux et nationaux
Le Ministère des Solidarités et de la Santé et l'ARS Bretagne mettent à disposition des professionnels de santé de multiples documents de références, tant pour les professionnels de santé que pour leurs patients, dans le cadre de l'épidémie de Coronavirus COVID-19.
Depuis le début de la crise, les médecins généralistes sont amenés à transmettre les recommandations d’isolement aux patients avec suspicion de COVID-19, aux cas confirmés ou aux personnes contacts à risque de cas confirmés. Les recommandations ne sont pas toujours les mêmes pour la population générale et pour personnels exerçant en établissement de santé, en ESMS ou en ville.
Afin d’aider les professionnels de santé dans leurs consultations, l’ARS a souhaité regrouper les recommandations concernant les mesures d’isolement et d’éviction professionnelle dans deux fiches synthétiques :
- une pour la population générale ;
- une pour les professionnels du système de santé.
- Médecins généralistes : fiches pratiques tests et mesures d'isolement et d'éviction professionnelle : une pour la population générale et une pour les professions du système de santé
- Téléchargez la fiche pratique professionnels de santé de ville des patients symptomatiques en phase épidémique de COVID-19
- Téléchargez l'arbre simplifié de la prise en charge d'un patient en médecine de ville
- Télécharger le message (format JPG) de prise en charge des autres pathologies pendant l'épidémie
Transports sanitaires
Vu la situation actuelle et sur nouvel avis du centre de crise sanitaire, il a été décidé de lever l’interdiction générale du transport partagé qui s’appliquait jusqu’ici. Toutefois, cette ouverture reste soumise à conditions : le transport partagé reste proscrit pour les patients à risque de forme grave de Covid (cf. avis du Haut Conseil de Santé Publique du 20 avril 2020).
Dans les autres cas de figure, l’interdiction est en revanche levée, sous réserve bien sûr du respect des mesures barrières.
Les consignes du ministère ont été adaptées en ce sens : consulter les lignes directrices pour le transport de patients dans le cadre de la gestion de crise sanitaire COVID-19 après le déconfinement
Télésanté en Bretagne
- Communiqué de presse dédié au déploiement de la télésanté en Bretagne dans le cadre du COVID-19
Téléconsultation
Les modalités de rémunération mises en place dans le cadre du déploiement de la stratégie vaccinale sont les suivantes :
- pour les professionnels de santé libéraux : une rémunération en vacation ou à l’acte suivant des montants définis par professions et émargeant sur l’ONDAM de ville.
- pour les centres de vaccination rattachés à des établissements de santé : une rémunération au forfait par ligne de vaccination ouverte dans ces centres, avec un abattement prévu selon le statut des professionnels de santé qui arment ces centres (cf. détail diapo 9).
- pour les centres de vaccination rattachés à une structure d’exercice coordonné en ville : mobilisation possible du fond d’intervention régionale si des coûts de structure sont engagés à la demande des professionnels auprès de l’ARS.
La vaccination est un acte médical. Elle repose sur deux piliers :
- Le respect des dispositions générales du code de la santé publique concernant l’information des usagers et l’expression de leur consentement ;
- L’estimation au cas par cas des bénéfices et des risques pour le patient.
Retrouvez sur le site du Ministère des Solidarités et de la Santé des fiches techniques contenant toutes les informations sur la vaccination, à destination des professionnels de santé :
Pour tout signalement relatif au Clade 20C, merci de prévenir la Plateforme régionale d'alerte et urgence sanitaires
Tél. : 09 74 50 00 09
De nombreux variants du SARS-CoV-2 circulent aujourd’hui sur le territoire, dont certains font l’objet d’un suivi spécifique car leur impact (en termes de transmissibilité, de virulence ou d’échappement immunitaire potentiel) justifie la mise en place d’une surveillance et de mesures de gestion spécifiques au niveau national, dans l’objectif de contenir leur progression.
En Bretagne, un nouveau Variant de Clade 20C « variant 20C/H655Y » a été détecté dans le cadre d’un cluster hospitalier à la mi-mars 2021.
La particularité associée aux premiers cas confirmés d’infections à ce variant est la possibilité de présenter des symptômes évocateurs de la COVID-19 avec une RT-PCR faiblement positive, voire négative, sur les prélèvements naso-pharyngés habituels. Le virus est néanmoins détectable par les techniques de PCR habituelles mais semble être retrouvé de manière préférentielle dans les voies aériennes basses.
À ce jour, il n’est pas démontré que ce variant serait plus transmissible ni qu’il entraînerait de formes plus sévères, mais son émergence fait l’objet d’investigations et la situation est suivie sur le territoire via une surveillance spécifique.
Documents à l'intention des professionnels de santé en libéral (laboratoires de biologie médicale inclus)
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Informations complémentaires :
Les professionnels de santé sont en première ligne dans la mobilisation contre l’épidémie. Afin de les accompagner au mieux dans cette crise, le Gouvernement a mis en place plusieurs dispositifs de soutien à leur activité économique dont certains leurs sont dédiés :
- Le Fonds de solidarité est ouvert depuis le 31 mars aux professionnels de santé sans préjudice de la mise en place rapidement d’un dispositif spécifique de soutien de l’assurance maladie sur le site du ministère de l’Economie et des finances.
- Des indemnités journalières spécifiques aux professionnels de santé pendant la crise sur le site de l’assurance maladie.
- Les professionnels de santé peuvent bénéficier du report des échéances sociales et fiscales sur le site de l’Urssaf;
- Les professionnels de santé sont éligibles aux nouvelles modalités de l’activité partielle pour leurs salariés sur le site du ministère du travail.
Le recensement de l’ensemble des mesures de soutien économique, nationales et régionales, destinées aux entreprises et aux professions libérales a été réalisé par l’URPS des médecins libéraux de Bretagne :
Le Ministère des Solidarités et de la Santé et Santé Publique France mettent à disposition des professionnels de santé une fiche pratique à remettre à leurs patients atteints par le coronavirus et devant rester chez eux jusqu'à leur guérison. Cette fiche recense les précautions à prendre par le patient, pour lui et ses proches.
La DGS met à disposition des professionnels de santé une liste de diffusion "DGS-urgent" afin de leur permettre de recevoir automatiquement des messages et des recommandations en lien avec le coronavirus, la délivrance des maques FFP2 et chirurgicaux...
