Coronavirus : informations aux professionnels de santé

Tester, tracer, isoler

Afin de freiner l’épidémie de Covid-19 et de casser les chaînes de transmission du virus, l’ARS Bretagne est pleinement engagée dans la stratégie Tester, Tracer, Isoler. Cette stratégie conduit notamment à un travail d’identification des cas contact d’une personne identifiée comme porteur de la Covid-19, assuré à trois niveaux :

• les professionnels de santé de ville, mobilisés en première ligne pour l’identification des cas contact dans la cellule familiale, mais également les établissements de santé ;
• l'Assurance maladie, dont les équipes assurent la recherche des cas contact dans la cellule familiale, si le médecin n’a pas pu le faire, et au-delà ;
• l’ARS assure le niveau 3 de cette stratégie de contact tracing : identification et investigation des chaines de transmission et des clusters ; la gestion des situations complexes, c’est-à-dire la survenance de cas confirmés de Covid dans certaines collectivités : établissements et services médico-sociaux, établissements de santé, écoles, crèches …

Signalements

Comment signaler à l’ARS une chaîne de contamination complexe en veillant à la sécurisation du transfert des données personnelles et tout particulièrement des données sensibles (données de santé) ?

1. signaler la situation à l’adresse suivante ars35-alerte@ars.sante.fr en précisant les informations suivantes :
   • l’Identité de la structure (Nom, Commune et Code postal) et le cas échéant le site ;
   • le Nom, Prénom, N° de téléphone portable et courriel de la personne à contacter ;
   • les coordonnées de l’astreinte le week-end le cas échéant ;
   • le nombre de cas positif et la localisation du (des) cas (unité, service, classe …) mais pas l’identité des personnes concernées.
2. attendre la prise de contact de l’ARS et le cas échéant la demande de transmission de données personnelles qui se fera alors via un lien sécurisé BlueFiles (https://mybluefiles.com/fr/).
3. transmettre les données personnelles via le lien sécurisé Bluefiles qui vous aura été adressé par mail par l’ARS.

• Médecins généralistes : fiches pratiques tests et mesures d'isolement et d'éviction professionnelle : une pour la population générale et une pour les professions du système de santé
• Téléchargez la fiche pratique professionnels de santé de ville des patients symptomatiques en phase épidémique de COVID-19
• Téléchargez l'arbre simplifié de la prise en charge d'un patient en médecine de ville
• Télécharger le message (format JPG) de prise en charge des autres pathologies pendant l'épidémie

Transports sanitaires

Vu la situation actuelle et sur nouvel avis du centre de crise sanitaire, il a été décidé de lever l’interdiction générale du transport partagé qui s’appliquait jusqu’ici. Toutefois, cette ouverture reste soumise à conditions : le transport partagé reste proscrit pour les patients à risque de forme grave de Covid (cf. avis du Haut Conseil de Santé Publique du 20 avril 2020).

Dans les autres cas de figure, l’interdiction est en revanche levée, sous réserve bien sûr du respect des mesures barrières.

Les consignes du ministère ont été adaptées en ce sens : consulter les lignes directrices pour le transport de patients dans le cadre de la gestion de crise sanitaire COVID-19 après le déconfinement

Télésanté en Bretagne

• Communiqué de presse dédié au déploiement de la télésanté en Bretagne dans le cadre du COVID-19

Téléconsultation

• Téléchargez la fiche médecin
• Téléchargez la fiche patient
• Communiqué de presse "E-Suivi BZH : une solution de télésurveillance médicale pour le suivi à domicile des patients porteurs ou suspectés Covid-19"

Les modalités de rémunération mises en place dans le cadre du déploiement de la stratégie vaccinale sont les suivantes :

• pour les professionnels de santé libéraux : une rémunération en vacation ou à l’acte suivant des montants définis par professions et émargeant sur l’ONDAM de ville.
• pour les centres de vaccination rattachés à des établissements de santé : une rémunération au forfait par ligne de vaccination ouverte dans ces centres, avec un abattement prévu selon le statut des professionnels de santé qui arment ces centres (cf. détail diapo 9).
• pour les centres de vaccination rattachés à une structure d’exercice coordonné en ville : mobilisation possible du fond d’intervention régionale si des coûts de structure sont engagés à la demande des professionnels auprès de l’ARS.

La vaccination est un acte médical. Elle repose sur deux piliers :

1. Le respect des dispositions générales du code de la santé publique concernant l’information des usagers et l’expression de leur consentement ;
2. L’estimation au cas par cas des bénéfices et des risques pour le patient.

Retrouvez sur le site du Ministère des Solidarités et de la Santé des fiches techniques contenant toutes les informations sur la vaccination, à destination des professionnels de santé :

De nombreux variants du SARS-CoV-2 circulent aujourd’hui sur le territoire, dont certains font l’objet d’un suivi spécifique car leur impact (en termes de transmissibilité, de virulence ou d’échappement immunitaire potentiel) justifie la mise en place d’une surveillance et de mesures de gestion spécifiques au niveau national, dans l’objectif de contenir leur progression.

En Bretagne, un nouveau Variant de Clade 20C « variant 20C/H655Y » a été détecté dans le cadre d’un cluster hospitalier à la mi-mars 2021.

La particularité associée aux premiers cas confirmés d’infections à ce variant est la possibilité de présenter des symptômes évocateurs de la COVID-19 avec une RT-PCR faiblement positive, voire négative, sur les prélèvements naso-pharyngés habituels. Le virus est néanmoins détectable par les techniques de PCR habituelles mais semble être retrouvé de manière préférentielle dans les voies aériennes basses.
À ce jour, il n’est pas démontré que ce variant serait plus transmissible ni qu’il entraînerait de formes plus sévères, mais son émergence fait l’objet d’investigations et la situation est suivie sur le territoire via une surveillance spécifique.

Documents à l'intention des professionnels de santé en libéral (laboratoires de biologie médicale inclus)

• Présentation webinaire du 18/03 à destination de l'ensemble des professionnels de santé en libéral (y compris laboratoires de biologie médicale)
• Présentation du CPIAS (même webinaire)
• Logigramme simplifié pour l’identification des cas probables et possibles

• le site de l'URPS médecins libéraux de Bretagne
• le site de l'URPS masseurs-kinésithérapeutes de Bretagne
• le site de l'URPS chirurgiens-dentistes de Bretagne
• le site de l'URPS pharmaciens de Bretagne
• le site de l'URPS infirmiers de Bretagne
• le site du Conseil National de l'Ordre des Pédicures-podologues
• le site de l'URPS des orthophonistes de Bretagne et le site de la Fédération Nationale des Orthophonistes (FNO)
• le site du Réseau Français des Ergothérapeutes Libéraux (Synfel Ergolib)
• le site de la Fédération Française des Psychomotriciens

Les professionnels de santé sont en première ligne dans la mobilisation contre l’épidémie. Afin de les accompagner au mieux dans cette crise, le Gouvernement a mis en place plusieurs dispositifs de soutien à leur activité économique dont certains leurs sont dédiés :

• Le Fonds de solidarité est ouvert depuis le 31 mars aux professionnels de santé sans préjudice de la mise en place rapidement d’un dispositif spécifique de soutien de l’assurance maladie sur le site du ministère de l’Economie et des finances.
• Des indemnités journalières spécifiques aux professionnels de santé pendant la crise sur le site de l’assurance maladie.
• Les professionnels de santé peuvent bénéficier du report des échéances sociales et fiscales sur le site de l’Urssaf;
• Les professionnels de santé sont éligibles aux nouvelles modalités de l’activité partielle pour leurs salariés sur le site du ministère du travail.

Le recensement de l’ensemble des mesures de soutien économique, nationales et régionales, destinées aux entreprises et aux professions libérales a été réalisé par l’URPS des médecins libéraux de Bretagne :

La DGS met à disposition des professionnels de santé une liste de diffusion "DGS-urgent" afin de leur permettre de recevoir automatiquement des messages et des recommandations en lien avec le coronavirus, la délivrance des maques FFP2 et chirurgicaux...

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