Cette page présente des éléments de bilan pour la région Bretagne.
Le Plan Régional de Santé (PRS) 2023-2028 fixe plusieurs orientations stratégiques clés, parmi lesquelles la favorisation du recrutement et de l'attractivité des métiers de la santé, ainsi que la garantie de l'accès aux soins et services de manière organisée et territorialisée.
Ces orientations s'inscrivent dans un contexte marqué par des tensions démographiques et des évolutions des aspirations professionnelles. En effet, le vieillissement de la population médicale, conjugué à un renouvellement difficile des professionnels de santé dans certaines régions, pose un défi majeur pour garantir une couverture sanitaire équitable sur l’ensemble du territoire.
Dans ce contexte, il devient essentiel de repenser les modes de coopération et de renforcer le développement de nouveaux métiers et de nouvelles pratiques professionnelles pour faire face à ces tensions.
En ce sens, les protocoles de coopération sont des outils à promouvoir pour favoriser l’accessibilité aux soins dans certains territoires et permettre une revalorisation des professionnels paramédicaux
Les protocoles de coopération permettent une délégation d’activités ou d’actes de prévention, de diagnostic et de soins entre des professionnels de santé délégants (généralement des professionnels médicaux) et des professionnels de santé délégués (généralement des professionnels paramédicaux ou des pharmaciens).
Cette délégation permet au professionnel de réaliser un acte qui n'est pas inscrit dans son décret de compétence.
Deux types de protocoles de coopération existent aujourd’hui :
Les protocoles nationaux, applicables sur l'ensemble du territoire, dont la mise en œuvre est validée par la Haute Autorité de Santé (HAS) et autorisée par arrêté ministériel.
En 2024, 17 protocoles nationaux validés par la HAS sont mis à disposition des professionnels exerçants en ambulatoire.
Les protocoles locaux, qui ne sont valables que pour les équipes qui les ont rédigés.
Ceux-ci ne peuvent être mis en œuvre que dans le cadre d’une structure d’exercice coordonnée et doivent être inscrit au projet de santé.
- Fluidifier les parcours et améliorer l'accès aux soins dans un contexte dévolution des besoins de la population ( population vieillissante, augmentation des maladie chroniques, etc. ) ;
- Offrir des modalités de collaboration supplémentaires et permettre l'innovation organisationnelle entre professionnels, entre ville hôpital, notamment en exploitant de nouveaux outils tels que la télémédecine.
- Apporter des propositions ciblées aux tensions démographiques de professionnels ;
- Valorisation des compétences des professionnels paramédicaux.
Protocoles de coopération nationaux :
La Bretagne comptabilise 222 adhésions aux protocoles de coopération ambulatoire pour 162 équipes.
Les protocoles de coopération font l'objet d'un intérêt exponentiel de la part des professionnels, comme en témoigne l'augmentation continue du nombre d'adhésions chaque année.
Source: démarches simplifiées.
Cette dynamique se traduit également par une hausse des actes réalisés et du nombre de patients pris en charge dans le cadre des protocoles de coopération, illustrant ainsi une utilisation active et croissante.
* Reprise : situations justifiant la réorientation du patient vers le professionnel délégant sur appel du délégué. Dans chaque protocoles doit être défini les conditions de qualité et de sécurité du processus de prise en charge des patients relatives aux situation de reprises.
Protocoles de coopération locaux:
Aucun protocole de coopération n'est encore mis en place par une équipe exerçant en ambulatoire sur le territoire breton. Cependant, des projets sont en cours de réalisation.
Les protocoles de coopération nationaux ont été validés pour divers thématiques telles que les soins non programmés, la médecine générale, l'échographie, ect.
Ainsi, plusieurs protocoles de coopération peuvent être associés à une même thématique.
Les équipes bretonne se sont principalement investies dans certaines thématiques. One observe une forte concentration des adhésions sur certains protocoles. Sur les 17 protocoles validés par la HAS et mis à disposition des équipes, 6 ne sont pas déployés en Bretagne, ce qui correspond à 4 thématiques.
