Dépistage COVID-19 en Bretagne

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Toute personne volontaire peut se faire dépister dans les sites de prélèvements identifiés, sans prescription médicale, ou en effectuant un autotest disponible en pharmacie. Facilitant l'accès au dépistage pour tous, ces dispositifs s'inscrivent dans la stratégie de lutte contre l'épidémie.
Retrouvez sur cette page les modalités et l'organisation du dépistage en Bretagne.

Si toute personne peut dorénavant aller se faire dépister sans prescription médicale ou effectuer un autotest (disponible en pharmacie), le dépistage des personnes présentant des symptômes évocateurs du COVID-19 ou qui nécessitent un diagnostic rapide reste prioritaire. 

Une priorisation à deux niveaux

Priorité 1 : examens à visée de diagnostique.

  • Personnes ayant des symptômes,
  • Personnes ayant une prescription médicale,
  • Personnes identifiés comme "cas contact" à J2 de la date d'information/notification d'être contact.
  • Personnes ayant un autotest positif

Priorité 2 : examens à visée de dépistage.

Le rendu des résultats est fonction de la capacité du laboratoire à traiter dans les délais impartis les indications prioritaires.

  • Personnes dont la réalisation d'un test est obligatoire dans le cadre de l'application des règles aux frontières ( retour de zone rouge..)
  • Dans la mesure du possible, les personnes ayant besoin d'un test pour se rendre à l'étranger.

L’ARS travaille par ailleurs avec les laboratoires pour assurer la prise en charge des personnes prioritaires.
C’est grâce au dépistage et à l’isolement des porteurs de la Covid-19 que nous serons collectivement en mesure de freiner la circulation du virus.

Vous présentez des symptômes de la covid-19?

Si vous présentez des symptômes, quel que soit votre schéma vaccinal, vous devez vous isoler, prévenir les personnes avec qui vous avez été en contact, prendre rendez-vous auprès de votre médecin traitant et effectuer un test.

Si vous n'avez pas de médecin traitant, vous pouvez appeler le 0 800 130 000 (service gratuit + appel gratuit) pour être orienté vers un médecin généraliste. Si la suspicion d’infection est confirmée, le patient se verra remettre une prescription médicale pour réaliser un test de dépistage.

Contactez par téléphone ou internet le lieu de dépistage avant de vous y rendre.

Consulter la liste des centres de dépistage Covid-19

En complément de l'offre de dépistage actuelle, des centres éphémères de dépistage sont mis en place en Bretagne.

Les prélèvements sont effectués avec ou sans prescription médicale

Le week-end et les jours fériés, les sites de prélèvement COVID-19 demeurent mobilisés pour tester les personnes symptomatiques et les cas contacts. Tous les laboratoires privés qui effectuent des prélèvements Covid en semaine sont également ouverts le samedi matin.

→ En cas de symptômes, contactez votre médecin traitant ; pour les soirs, week-ends et jour fériés : contacter le 15, numéro de permanence des soins en Bretagne.
→ En cas d'urgences, contactez le 15.

Dans le cadre d'un test RT-PCR ou d'un test antigénique réalisé en laboratoire, en pharmacie, auprès d'un centre de dépistage, d'un cabinet d'infirmiers ou d'un médecin traitant, il est nécessaire de présenter :

  • une prescription médicale si elle a été adressée ;
  • une carte Vitale ou une attestation de sécurité sociale ;
  • une pièce d’identité.

Depuis le 15 octobre 2021, les tests sont pris en charge par l'Assurance Maladie sur justificatif :

  1. Dans tous les cas pour les personnes:

- avec un schéma vaccinal complet, un certificat de rétablissement de plus de 11 jours ou une contre indication à la vaccination. Les justificatifs peuvent être sous format papier ou numérique.

- mineures, sur présentation d'une pièce d'identité

  1. En dehors de ces conditions, uniquement pour:

  •  personnes identifiées comme contact à risque:

- dans le cadre du contact tracing par l'Assurance Maladie (justificatif: mail ou sms) ou par l'ARS (justificatif: papier nominatif), test à réaliser à J2 de la date d'information/nification d'être contact.

- dans l'application TousAntiCovid: justificatif par notification originale TousAntiCovid: test à réaliser à J2.

- étant élève du secondaire, de classe préparatoire ou BTS de plus de 18 ans, sur présentation d'un courrier type de l'Education Nationale.

  • Personnes concernées par des campagnes de dépistage collectif (ex: campagnes organisées par les agences régionales de santé (ARS) ou au sein des établissements de l'Education Nationale.
  • Personnes de retour d'un pays en liste rouge et devant réaliser un test de sortie de quarantaine, sur présentation de l'arrêté de quarantaine
  • Personnes devant réaliser un test RT PCR confirmant  un autotest réalisé sous supervision de moins de 48H sur présentation du résultat de ces tests.

Dans tous les autres cas, le test est payant.

 

Pour plus d’informations, rendez-vous sur : www.solidarites-sante.gouv.fr/tests-covid-19 ou parlez-en à un professionnel de santé.

Tests RT-PCR

Les résultats d'un test de dépistage RT-PCR sont normalement disponibles au plus tard 24 heures après la réalisation du test. Ils vous seront transmis :

  • par le laboratoire (par téléphone, sur internet ...) ;
  • et/ou par SI-DEP (un système d’information national de suivi du dépistage COVID-19 mis en place à partir de mai 2020 et qui sera présenté au patient par son laboratoire).

En attendant les résultats du test, le patient suspecté d’être infecté doit rester confiné à son domicile et respecter rigoureusement l’ensemble des mesures barrières.

Tests antigéniques

Les résultats des tests antigéniques réalisés en pharmacie, auprès d'un médecin généraliste ou dans un cabinet infirmier, sont disponibles en 30 minutes maximum.

 En cas de résultat positif que ce soit pour les personnes symptomatiques ou asymptomatiques, le résultat doit être confirmer par un test RT-PCR. Aider à l’initiation du contact-tracing en indiquant de prévenir les personnes ayant été en contact.

A noter : pour alerter et protéger ses proches, la personne testée positive à la Covid-19 peut se déclarer cas positif dans l’appli TousAntiCovid. Un code à 6 caractères alphanumériques ou un QR code à scanner est à récupérer auprès du professionnel de santé qui réalise le test. Il sera à enregistrer dans l’application dans l’heure qui suit.

En cas de résultat négatif :

  • Si la personne est asymptomatique, indiquer au patient l’importance de respecter les gestes barrières, de consulter son médecin traitant au moindre doute, et la nécessité de se faire tester en cas d’apparition de symptômes compatibles avec la COVID-19 ;
  • Pour les personnes symptomatiques âgées de 65 ans ou plus et celles présentant au moins un facteur de risque de forme grave de Covid[1], il est fortement recommandé de consulter un médecin.
  • Pour les autres personnes symptomatiques, la confirmation par un test RT-PCR est laissée à l’appréciation du médecin sur le fondement de son évaluation clinique

Les autotests

En cas de résultat négatif à un autotest, il faut rester prudent et maintenir les gestes barrières. La fiabilité de l’autotest est limitée, il est donc toujours possible d’être porteur du virus dans des quantités non détectables, ou qu’une erreur liée au prélèvement fausse le résultat.

En cas de résultat positif à un autotest, il faut sans tarder :

  • réaliser un test RT-PCR qui confirmera ou non le résultat ;
  • s’isoler immédiatement ;
  • prévenir les personnes avec qui l'on a récemment été en contact en l'absence de gestes barrières pour qu’elles s’isolent.

En cas de résultat positif du test antigénique ou RT-PCR, je suis les règles d'isolement qui s'impose selon mon schéma vaccinal.

Certaines raisons peuvent donner un résultat négatif du test (conditions de transport, technique de prélèvement mal effectuée ou charge virale insuffisante au moment du test). Cependant, un test négatif n’élimine pas une contamination possible de la personne.
Enfin, une personne peut s’avérer contaminée quelques jours après le prélèvement.

Si vous êtes testé(e) positif(ve) à la COVID-19, selon votre schéma vaccinal et votre âge, les règles varient.

Consultez les règles d'isolement à suivre en cas de test positif à la COVID-19
(nouvelle fenêtre)

 

Si vous êtes cas contact d'une personne testée positive à la COVID-19, selon votre schéma vaccinal et votre âge, les règles varient.

Consultez les modalités d'isolement pour les personnes cas contacts
(nouvelle fenêtre)

Les tests antigéniques

Un test antigénique détecte la présence du virus ou de fragments du coronavirus. Il répond à la question : « le patient est-il ou non porteur du COVID-19 ? ».

Il s’apparente à un test de grossesse, il a la taille et la forme d’une carte de crédit et s’accompagne d’un écouvillon pour le prélèvement. Comme le test RT-PCR, le prélèvement est fait dans les narines (nasopharyngé). Il est ensuite placé dans une encoche de la carte où un liquide réactif est versé. Le résultat est disponible en quelques minutes (15 minutes en moyenne).

Comme le test RT-PCR, qui reste le test de diagnostic de référence et le plus fiable, le test antigénique permet le diagnostic précoce de la maladie dès la phase aiguë.

Indications

Le test est prioritairement destiné:

  • Aux personnes symptomatiques pour lesquelles il doit être utilisé en test immédiat,
  • Aux personnes ayant réalisé un autotest positif
  • Aux personnes contacts détectées isolément ou au sein d'un cluster (pour les personnes bénéficiant d’un schéma vaccinal complet ou âgées de 3 à 12 ans), réalisation d’un test antigénique à J2 de l'information/notification d'être cas contact.
  • Aux personnes positives bénéficiant d’un schéma vaccinal complet ou aux enfants positifs âgés de 3 à 12 ans, à J5 du premier test positif, afin de confirmer la possibilité de lever la quarantaine (en cas de test positif à J5, un nouveau test n’est pas nécessaire, la quarantaine devra être prolongée jusqu’à j7, en cas de test négatif à J5 la quarantaine peut être levée).
  • Aux personnes positives de plus de 12 ans ne bénéficiant pas d’un schéma vaccinal complet, à J7 du premier test positif, afin de confirmer la possibilité de lever la quarantaine (en cas de test positif à J7, un nouveau test n’est pas nécessaire, la quarantaine devra être prolongée jusqu’à j10, en cas de test négatif à J7 la quarantaine pourra être levée).
  • Aux personnes ayant besoin d’un test pour se rendre à l’étranger.

Les résultats des tests antigéniques réalisés en pharmacie, auprès d'un médecin généraliste ou dans un cabinet infirmier, sont disponibles en 30 minutes maximum.

 En cas de résultat positif que ce soit pour les personnes symptomatiques ou asymptomatiques, le résultat doit être confirmer par un test RT-PCR. Aider à l’initiation du contact-tracing en indiquant de prévenir les personnes ayant été en contact.

A noter : pour alerter et protéger ses proches, la personne testée positive à la Covid-19 peut se déclarer cas positif dans l’appli TousAntiCovid. Un code à 6 caractères alphanumériques ou un QR code à scanner est à récupérer auprès du professionnel de santé qui réalise le test. Il sera à enregistrer dans l’application dans l’heure qui suit.

En cas de résultat négatif :

  • Si la personne est asymptomatique, indiquer au patient l’importance de respecter les gestes barrières, de consulter son médecin traitant au moindre doute, et la nécessité de se faire tester en cas d’apparition de symptômes compatibles avec la COVID-19 ;
  • Pour les personnes symptomatiques âgées de 65 ans ou plus et celles présentant au moins un facteur de risque de forme grave de Covid[1], il est fortement recommandé de consulter un médecin.
  • Pour les autres personnes symptomatiques, la confirmation par un test RT-PCR est laissée à l’appréciation du médecin sur le fondement de son évaluation clinique

Comment réaliser une opération de dépistage via tests antigéniques au sein d’un établissement ou d’un évènement ?

Qui peut organiser un dépistage via des tests antigéniques ?

  • Les professionnels de santé habilités à dépister ;
  • Toute autre structure publique ou privée.

Quelle est la procédure ?

Le cadre réglementaire est défini dans l'article 28 de l’arrêté du 1er juin 2021.

Le professionnel de santé doit renseigner une déclaration préalable transmises aux préfectures et aux ARS, via un téléservice et par cette déclaration, il s'engage :

- à respecter les principes essentiels prévus par l'arrêté;

- rendre les opérations visibles pour les ARS.

Comment se déroule le dépistage ? Par qui ?

Les tests réalisés à l’occasion d’opérations de dépistage doivent être effectués par :

  • un médecin
  • et/ou un infirmier
  • et/ou ou un pharmacien
  • et/ou ou un masseur-kinésithérapeute
  • et/ou ou une sage-femme
  • et/ou ou un chirurgien-dentiste
  • et/ou l’une des personnes mentionnées aux IV et V de l'article 25 sous la responsabilité du professionnel de santé présent sur le site
  • et/ou par un médiateur de lutte anti-covid-19 mentionné à l'article 26 sous la responsabilité du professionnel de santé présent sur le site

D’autre part, seuls les tests autorisés en France (inscrits sur le site du MSS https://covid-19.sante.gouv.fr/tests) peuvent-être utilisés. 

Chaque test antigénique effectué doit faire l’objet d’une saisie, le jour-même, dans le système d’information dénommé SI-DEP (https://portail-sidep.aphp.fr) par les personnes habilitées.

Quelle prise en charge ?

Les règles de prise en charge par l'Assurance Maladie restent inchangées.

Qui contacter ?

Dans la Rubrique Aller plus loin, vous trouverez des informations complémentaires dans " Centres de dépistage,kit de déploiement" et dans la "Doctrine Régionale des tests antigéniques".

La cellule tests de l'ARS Bretagne est à votre disposition à l'adresse e-mail suivante :
ars-bretagne-depistage@ars.sante.fr avec en copie : ars-bretagne-superviseur-contact-tracing@ars.sante.fr


Les autotests

Dans certaines situations, les autotests sont délivrés sans avance de frais en pharmacie. Ainsi, ils sont pris en charge :

  • pour les cas contact présentant un schéma vaccinal complet dans le cadre du contact tracing. Le résultat du test RT-PCR ou du test antigénique et une attestation sur l'honneur doivent être présentés pour se faire délivrer en officine les autotests préconisés ;
  • pour les enfants de moins de 12 ans cas contact. Les parents doivent fournir une attestation sur l’honneur (PDF) et, pour les enfants cas contact en dehors de l’école, présenter aussi le résultat négatif du test antigénique ou du test RT-PCR ;
  • pour le personnel de l'Education Nationale exerçant en école maternelle, primaire, collège et lycée (établissements du 1er et 2e degré) ainsi que dans les services d'hébergement, d'accueil et d'activités périscolaires qui y sont associés;
  • pour certaines catégories de professionnels qui travaillent auprès des personnes âgées et des personnes en situation de handicap :
    • les professionnels travaillant au sein de services d’aide à domicile :
      • service d'aide et d'accompagnement à domicile (Saad) en service prestataire,
      • intervenants mandataires, particuliers employeurs,
      • salariés des services de soins infirmiers à domicile (Ssiad),
      • salariés de service pour personnes handicapées,
      • les accueillants familiaux.

Auquel cas, le prix maximum de vente d’un autotest est de 5,20 euros.

Pour trouver près de chez soi une pharmacie qui délivre ces autotests sans avance de frais, l’Assurance Maladie propose une carte interactive, utilisable sans compte. Les recherches peuvent s'effectuer :

  • en tapant un département, une commune ou un code postal dans la barre de recherche
  • en utilisant le zoom pour naviguer sur la carte interactive
Trouvez un autotest dans la pharmacie la plus proche de chez vous

Un autotest est un test antigénique disponible dans les pharmacies, à réaliser soi-même, par un prélèvement nasal. Le résultat est déterminé en quinze à vingt minutes.

Attention : Les autotests ne viennent en aucun cas remplacer un diagnostic plus fiable, par test antigénique sur prélèvement nasopharyngé ou RT-PCR. Les personnes symptomatiques et les personnes contacts ne doivent pas recourir à l’autotest.

Par ailleurs, et comme les autres tests disponibles, ils ne permettent pas, même en cas de résultat négatif, de lever les gestes barrières.

Guide d'utilisation de l'autotest Covid-19

En cas de résultat négatif à un autotest, il faut rester prudent et maintenir les gestes barrières. La fiabilité de l’autotest est limitée, il est donc toujours possible d’être porteur du virus dans des quantités non détectables, ou qu’une erreur liée au prélèvement fausse le résultat.

En cas de résultat positif à un autotest, il faut sans tarder :

  • réaliser un test RT-PCR ou un test antigénique qui confirmera ou non le résultat ;
  • s’isoler immédiatement ;
  • prévenir les personnes avec qui l'on a récemment été en contact en l'absence de gestes barrières pour qu’elles s’isolent.

En cas de résultat positif du test antigénique ou RT-PCR, je suis les règles d'isolement qui s'impose selon mon schéma vaccinal.

 

Pour les personnes qui ne peuvent pas télétravailler et dans l’attente du résultat du test RT-PCR, il est possible de demander un arrêt de travail.


Informations complémentaires

Le dépistage est l'un des piliers de la stratégie Tester Alerter Protéger mise en place pour freiner l'épidémie de COVID-19. Jusqu'alors il reposait principalement sur la réalisation de tests virologiques RT-PCR et de tests antigéniques qui permettent de savoir si un individu est malade au moment du prélèvement ou s'il a déjà été infecté.

Actuellement, il existe trois types de tests : les tests virologiques, antigéniques et sérologiques.

Les tests virologiques (RT-PCR)

Les tests virologiques (RT-PCR) permettent de déterminer si une personne est porteuse du virus au moment du test grâce à un prélèvement. Ce prélèvement est essentiellement réalisé par voie nasale à l’aide d’un écouvillon inséré dans la narine jusqu’à 15 cm. environ. Ce test ne prend que quelques secondes et peut être plus ou moins douloureux en fonction de sa sensibilité. Une fois le prélèvement fait, on en extrait l'ARN (acide ribonucléique) présent en cas de COVID. Si le prélèvement en contient, le test est positif, s’il n’en contient pas, le test est négatif. 

Depuis le 11 février dernier, la Haute Autorité de santé (HAS) autorise les tests RT-PCR salivaires de détection de la Covid-19 pour les personnes sans symptômes, ce qui permet d’élargir leur usage qui était jusqu’alors réservé à des cas bien spécifiques. Le déploiement de ces tests salivaires est destiné en priorité aux publics pour lesquels le prélèvement nasopharyngé est difficile ou impossible, et pour des dépistages itératifs dans des milieux fermés. Il est ainsi utilisé dans les écoles, puis dans des collèges, lycées et universités, mais également auprès des personnes en situation de handicap, dans les établissements de santé (ES), dans les établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS) et les établissements d’accueil du jeune enfant (EAJE).

Sont également concernés les personnels soignants, qui sont amenés à se tester très régulièrement.

Le résultat d’un test RT-PCR est en moyenne disponible dans les 24 heures qui suivent sa réalisation que le test soit nasopharyngé ou salivaire.

Les tests RT-PCR salivaires

Moins invasifs que les tests RT-PCR par naso-pharyngés, les tests salivaires sont principalement déployés en milieu scolaire et dans le cadre de dépistages ciblés à grande échelle. Ils viennent compléter l’arsenal de tests déjà disponibles et n'ont pas vocation à remplacer les tests PCR nasopharyngés ou antigéniques.

Le déroulement d'un test salivaire expliqué aux enfants 

Les tests antigéniques

Le test antigénique se déroule comme un test RT-PCR nasopharyngé avec un écouvillon. Ce type de test virologique permet de détecter la présence de protéines du coronavirus, les antigènes, pour déterminer si une personne est porteuse du virus au moment où elle se fait prélever. L'écouvillon est ensuite placé dans une solution d'extraction du virus. Le résultat est une lecture directe sous forme de barres qui apparaissent sur un petit boîtier en plastique. La particularité de ce test est que les résultats sont disponibles en 30 minutes maximum. Les pharmaciens, les médecins généralistes et les infirmiers diplômés d’État peuvent s’approvisionner en tests antigéniques afin de tester ces différents publics. Ils peuvent également utiliser ces tests dans le cadre des visites au domicile des patients.

Les auto-tests

Les autotests sont des tests antigéniques, disponibles en pharmacie. Un autotest est un test à réaliser soi-même, par un prélèvement nasal. Le résultat est déterminé en quinze à vingt minutes.

Les autotests sur prélèvement nasal sont moins sensibles qu’un test PCR ou antigénique réalisé par un professionnel de santé en prélèvement nasopharyngé plus profond. Une utilisation une à deux fois par semaine de ces autotests est alors recommandée. 

Un autotest supervisé par un professionnel de santé peut être intégré au passe sanitaire des mineurs de 12-15 ans s'il est négatif et réalisé depuis moins de 72H. Depuis le 24 janvier 2022, le passe sanitaire des personnes de 16 ans et plus s'est transformé en passe vaccinal, qui n'intègre plus comme preuve le résultat d'un test de dépistage Covid 19 négatif.

Les autotests ne viennent en aucun cas remplacer un diagnostic plus fiable, par test antigénique sur prélèvement nasopharyngé ou RT-PCR, un résultat positif doit être confirmer par test antigénique ou RT-PCR.

Par ailleurs, et comme les autres tests disponibles, ils ne permettent pas, même en cas de résultat négatif, de lever les gestes barrières.

Les tests sérologiques

Les tests sérologiques permettent, par le biais d’un prélèvement sanguin, de détecter la présence d'anticorps spécifiques au SARS-CoV-2, ce qui permet de savoir si la personne a déjà été infectée par le virus dans le passé. Contrairement aux tests virologiques, les tests sérologiques ne permettent pas d'établir un diagnostic.

Il est recommandé de ne pas utiliser les tests sérologiques en première intention si vous présentez des symptômes étant donné le risque important de faux négatif au début de la maladie, puisque les anticorps ne se forment pas immédiatement.