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Coronavirus : organisation du dépistage en Bretagne

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Depuis le 11 mai 2020, après avis de leur médecin et sur prescription médicale, toutes les personnes présentant des symptômes du coronavirus COVID-19 pourront se faire tester.
Retrouvez sur cette page les modalités et les lieux de dépistage.
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Les tests virologiques (RT-PCR) permettent de déterminer si une personne est porteuse du virus au moment du test, grâce à un prélèvement par voie nasale, et de mettre en œuvre de mesures nécessaires pour casser la chaîne de transmission (isolement de personne principalement).

Il se fait sous la forme d’un prélèvement nasal et peut occasionner une légère gêne dans le nez. Il ne dure que quelques secondes. Un échantillon est prélevé dans le nez grâce à un long coton-tige, appelé écouvillon. Une fois récupéré, l'échantillon est scellé puis analysé par le laboratoire.

Ces tests sont prescrits par un professionnel de santé et sont intégralement remboursés par l’Assurance maladie. Le patient qui doit effectuer ce dépistage est orienté vers le centre de prélèvement le plus proche.

Les tests de dépistage du Covid-19 sont prioritairement réservés aux personnes présentant un risque de contamination élevé qui doivent pouvoir bénéficier rapidement d’un test virologique (RT-PCR) afin de lutter contre la propagation du virus. Il sont accessibles :

  • sur ordonnance médicale, aux personnes qui présentent des symptômes (parmi lesquels : difficultés respiratoires, fièvre, toux, fatigue inhabituelle, maux de tête, courbatures, maux de gorge, perte de goût ou d’odorat) ;
  • aux personnes identifiées comme ayant été en contact, avec un risque élevé de transmission, avec une personne testée positivement.
  • à certains publics dans le cadre de campagnes spécifiques de dépistage (personnes vulnérables, résidents de structures d'hébergement collectif et personnels exerçant dans ces structures en cas de premier cas confirmé au sein de la structure).

Outre les dépistages collectifs organisés dans certaines structures, 2 cas de figure peuvent se présenter. Dans les 2 cas, le test est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.

La personne présente des symptômes du COVID-19

La prescription médicale est obligatoire pour faire le test. Le patient doit consulter le plus tôt possible son médecin traitant.

→ Si l'on n'a pas de médecin traitant, on peut appeler le 0 800 130 000 (service gratuit + appel gratuit) pour être orienté vers un médecin généraliste. Si la suspicion d’infection est confirmée, le patient se verra remettre une prescription médicale pour réaliser un test de dépistage.

La personne est identifiée comme "cas contact" d'une personne contaminée (qu'elle présente ou non des symptômes)

Une fois informé de sa situation de « cas contact » par son médecin traitant, par les services de l’Assurance Maladie ou par l’ARS Bretagne, la « personne contact » doit prendre un rendez-vous dans un lieu de dépistage pratiquant le test Covid. Le médecin ou les équipes de l’Assurance Maladie lui indiqueront l’adresse du laboratoire.

Dans ce cadre, le test est réalisé sans prescription médicale. Il suffit de présenter un document d’identité qui permet au laboratoire d’analyse (ou au lieu d’examen réalisant les tests de dépistage) de retrouver son nom au sein du répertoire de cas contacts que les services de l’Assurance Maladie lui auront transmis. 

  • si le cas contact vit dans le même foyer que la personne contaminée, le test doit être réalisé dans un délai de 24 heures,
  • si le cas contact ne vit pas avec la personne contaminée et qu’il ne présente pas de symptômes, le test doit être réalisé dans un délai de 7 jours après le dernier contact avec cette personne. En cas d’apparition de symptômes, le dépistage doit être réalisé sous 24 heures.

Les prélèvements sont effectués sur prescription médicale uniquement, d'un médecin ou d’une autorité sanitaire qui assure le suivi des personnes contacts (Assurance maladie ou Agence régionale de santé).

Le week-end et les jours fériés, les sites de prélèvement COVID-19 demeurent mobilisés pour tester les personnes symptomatiques et les cas contacts. Tous les laboratoires privés qui effectuent des prélèvements Covid en semaine sont également ouverts le samedi matin.

→ En cas de symptômes, contactez votre médecin traitant ; pour les soirs, week-ends et jour fériés : contacter le 15, numéro de permanence des soins en Bretagne.
→ En cas d'urgences, contactez le 15.

Retrouvez les points de prélèvements en Bretagne et leurs coordonnées (carte actualisée régulièrement) sur le site de Sante.fr :

Vous pourrez effectuer votre recherche :

  • par géolocalisation ;
  • par ville, code postal ... ainsi que par département !

Le patient doit se présenter, sur rendez-vous, au laboratoire avec :

  • une prescription médicale, sauf si la personne est directement adressée au laboratoire par l’Assurance Maladie ;
  • une carte Vitale ou une attestation de sécurité sociale ;
  • une pièce d’identité.

Lorsque vous vous rendez sur le lieu de dépistage, le port du masque chirurgical est obligatoire.

Les résultats de votre test de dépistage sont normalement disponibles au plus tard 24 heures après la réalisation du test. Ils vous seront transmis :

  • par le laboratoire (par téléphone, sur internet ...) ;
  • et/ou par SI-DEP (un système d’information national de suivi du dépistage COVID-19 mis en place à partir de mai 2020 et qui sera présenté au patient par son laboratoire).

En attendant les résultats du test, le patient suspecté d’être infecté doit rester confiné à son domicile et respecter rigoureusement l’ensemble des mesures barrières.

Certaines raisons peuvent donner un résultat négatif du test (conditions de transport, technique de prélèvement mal effectuée ou charge virale insuffisante au moment du test). Cependant, un test négatif n’élimine pas une contamination possible de la personne.
Enfin, une personne peut s’avérer contaminée quelques jours après le prélèvement.

• Informations complémentaires

Tout prélèvement est fait par ou sous la responsabilité d'un laboratoire d'analyse médicale (LBM) agréé et autorisé pour réaliser ces actes :

  • les professionnels de santé des laboratoires de biologie médicale, publics ou privés, même lorsqu’ils ne pratiquent pas l’analyse de ces tests PCR ;
  • les professionnels soignants d’établissements médico-sociaux formés à pratiquer les prélèvements sous la responsabilité d'un laboratoire de biologie médicale ;
  • les infirmiers diplômés d’Etat, qui peuvent également assurer les prélèvements à domicile ;
  • des équipes mobiles d’hygiène qui interviennent au bénéfice des établissements médico-sociaux, toujours sous la responsabilité d'un laboratoire de biologie médicale;
  • des équipes mobiles des hôpitaux ou structures de santé reconnues, mais également des équipes de professionnels soignants sapeurs-pompiers formés aux techniques de prélèvement.

Tester

Tester permet de casser la chaîne de contamination du Covid-19. Les mesures actuelles reposent sur l’engagement de chacun : les mesures de tests comme d’isolement reposent en effet sur le volontariat des personnes concernées. La santé de chacun est donc entre les mains de tous.

L’organisation de la chaîne de tests et l’assurance quant à la disponibilité des tests en région est pilotée par l'ARS Bretagne, avec le concours des préfets de département.

Tracer

Dès lors qu’une personne sera identifiée comme porteur du Covid-19, un travail d’identification des cas contact de cette personne sera engagé et assuré à trois niveaux :

  1. les professionnels de santé de ville, mobilisés en première ligne pour l’identification des cas contact dans la cellule familiale, mais également les établissements de santé ;
  2. l'Assurance maladie, dont les équipes assureront la recherche des cas contact dans la cellule familiale, si le médecin n’a pas pu le faire, et au-delà ;
  3. l’ARS assurera la gestion des chaînes de contamination complexes : patients testés positifs résidant dans des foyers, établissements médico-sociaux, écoles, débuts de cas groupés etc.

Isoler

Pour casser les chaînes de transmission, il est important d‘isoler au plus vite les porteurs du virus et leurs cas contact. Dès les premiers symptômes, le patient concerné sera invité à consulter, à réaliser un test de dépistage sur prescription médicale et à s’isoler dans l’attente des résultats.

  • Les mesures d'isolement peuvent s’exercer au sein du foyer ou, si ce n’est pas possible, dans des lieux mis à disposition par les pouvoirs publics.
  • Pour les personnes malades, elles durent jusqu’à 2 jours après la fin des symptômes. Un suivi médical par le médecin traitant ou l'équipe hospitalière les ayant pris en charge sera effectué.
  • Pour les « cas contacts », même négatifs, elles s’exercent jusqu’à 14 jours après le contact avec la personne infectée et s’accompagner de surveillance d’apparition de symptômes.

Un suivi régulier des malades en isolement et des personnes contacts mises en quatorzaine sera effectué par l'ARS Bretagne.

Un suivi social sera également organisé par les préfectures pour les personnes le nécessitant.

Les évaluations élaborées par Santé Publique France estiment entre 3 000 et 3 700 le nombre de tests quotidiens nécessaires pour la Bretagne. Afin d’accompagner la montée en charge des capacités en test par RT-PCR, l’ARS Bretagne a mobilisé l’ensemble des laboratoires hospitaliers (7) et privés (16). Les préfets de départements ont également autorisé des laboratoires départementaux et de recherche (7) à réaliser la phase analytique des tests, en appui : consulter la cartographie complète des lieux de prélèvements (site de Sante.fr).

Au 12 mai, la Bretagne est en capacité de réaliser 4 231 tests par jour :

  • Côtes d’Armor : 996
  • Finistère : 1764
  • Ille-et-Vilaine : 1021
  • Morbihan : 450

En complément, la Bretagne dispose d’une plateforme MGI régionale permettant de réaliser 2000 tests par jour selon les besoins des départements.