IMPULSION : développer le dépistage précoce
La Bretagne est la sixième région de France à rejoindre le programme pilote national IMPULSION (IMPlémentation du dépistage du cancer pULmonaire par Scanner en populatION). Il vise à développer le dépistage précoce du cancer du poumon chez les personnes les plus à risque, âgées de 50 à 74 ans, fumeurs ou anciens fumeurs (sevrés depuis moins de 15 ans) avec une consommation tabagique importante. Il constitue une étape déterminante pour anticiper la future généralisation du dépistage organisé du cancer du poumon et en préparer les conditions de réussite.
Un dépistage qui associe scanner et accompagnement au sevrage tabagique
Le programme pilote national de dépistage du cancer du poumon repose sur deux volets :
Le scanner thoracique à faible dose : rapide et sans injection, il permet de détecter précocement des lésions (examen pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie).
L’accompagnement au sevrage tabagique, proposé aux participants qui souhaitent arrêter de fumer, constitue un levier majeur de prévention.
Une mobilisation régionale pluridisciplinaire pour faciliter l’accès au dépistage
En Bretagne, le déploiement d’IMPULSION repose sur une mobilisation collective de professionnels de santé et de partenaires institutionnels, hospitaliers, libéraux et associatifs, afin de faciliter l’accès au dépistage et d’assurer la coordination du parcours des participants.
Il s’appuie sur un réseau de professionnels de santé investigateurs de différentes spécialités : médecins généralistes, pneumologues, addictologues, médecins du travail et médecins des centres d’examens de santé de l’Assurance Maladie. Ces médecins investigateurs évaluent l’éligibilité des participants et assurent leur inclusion. Les radiologues assurent, quant à eux, la réalisation des scanners de dépistage dans les centres de radiologie habilités (ils sont 7 en Bretagne)1.
Des partenaires institutionnels engagés
L’ARS Bretagne et l’Assurance Maladie soutiennent financièrement le déploiement d’IMPULSION.
La région peut également compter sur le CRCDC Bretagne (Centre Régional de Coordination de Dépistage des Cancers) qui contribue à la mise en relation des participants sans médecin traitant avec les Caisses primaires d’Assurance maladie, à la communication auprès du grand public et à la mise en œuvre d’actions « d’aller-vers » et à la relance du patient pour la prise de rendez-vous de scanner. Il s’agit de réduire les inégalités sociales de santé en allant à la rencontre des personnes les plus éloignées du système de soins.
Le cancer du poumon : un enjeu majeur de santé publique
Chaque année, la France enregistre environ 52 800 nouveaux cas de cancer du poumon et plus de 31 000 décès liés à cette maladie. Le tabagisme demeure le principal facteur de risque et est à l’origine d’environ 80 % des cancers du poumon. En Bretagne, le cancer du poumon est le quatrième cancer en nombre de nouvelles prises en charge, mais il constitue la première cause de décès par cancer, avec près de 1 800 décès chaque année.
Malgré les progrès thérapeutiques, le cancer du poumon reste de mauvais pronostic, avec une survie nette à cinq ans de 20 %. Aujourd’hui, la majorité des cancers du poumon sont encore diagnostiqués à un stade avancé, ce qui limite les possibilités de traitement curatif.
Les études internationales ont montré qu’un dépistage reposant sur le scanner thoracique à faible dose permet de réduire la mortalité par cancer du poumon de 20 à 25 %. Associé à un accompagnement au sevrage tabagique, ce bénéfice est encore renforcé.
Tabac : agir sur le principal facteur de risque
La Bretagne s’inscrit dans une dynamique favorable en matière de prévention du tabagisme. La prévalence du tabagisme quotidien y est passée de 25,5 % en 2021 à 19,5 % en 2023, faisant de la région l’une de celles où l’on fume le moins en France métropolitaine.
Les personnes âgées de 50 à 74 ans, fumeur ou ancien fumeur depuis moins de 15 ans, avec consommation tabagique significative (au moins 2 paquets de cigarettes par jour pendant 10 ans, ou 1 paquet de cigarettes par jour pendant 20 ans) peuvent vérifier leur éligibilité :
- En ligne : www.depistage-cancer-poumon.fr
- Par téléphone : 3433
Un fois l’éligibilité vérifiée, le volontaire pourra être orienté vers un médecin investigateur breton qui pourra l’inclure dans le programme IMPULSION.
